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長照2.0即將正式上路，服務人力不足問題一直是推動長照隱憂，衛福部長林奏延表示，將透過多元管道招募更多人力投入長照工作，並提高薪資待遇，增加工作誘因。行政院長林全指出，政府有決心一定要把長照辦好，也鼓勵民間加入，讓長照更為多元完善。蔡英文總統強調，長照2.0是政府的指標性政策，中央與地方必須通力合作，這項政策只許成功，不許失敗。

◎長照人力缺口大 照管專員負擔重

長照2.0進入倒數，2017年即將正式上路。台灣社會福利總盟日前分析各縣市現行長照服務執行情形指出，長照人力不足是推動長照2.0的隱憂，以負責評估受照顧者身心狀況及需求的照顧管理專員來說，依政府原來規劃，每200名失能人口設1名照管專員，但實際任職人數跟標準有落差，人口愈多縣市缺口愈大，全國平均每名照專要服務591名個案，新北市和宜蘭縣每名照專的個案量甚至破千，工作負擔重、待遇不佳，導致照專離職率高的惡性循環。社福盟秘書長孫一信：『(原音)目前各縣市每個人的負擔其實都是爆量的，全國的平均值是每個照管專員的負擔是591人，這是一個比我們政策預期高3倍的負擔，所以對照管專員來講是相當的血汗，照管專員的負擔如果沒有辦法下降，會嚴重影響到他來評估個案需求的服務品質，所以當負擔太重，離職率自然會變高，這是一個惡性循環，離職率變高，他的專業就無法累積。』

◎多元管道招募人力 照專員額增一倍

對於長照2.0即將上路，衛福部長林奏延指出，中央最重要的工作就是籌措財源以及補齊人力，他不諱言，長照2.0一上路就將面臨5,000人到1萬人的人力缺口，衛福部希望能透過多元管道來補足人力。

林奏延表示，除希望中高齡二度就業者投入照顧服務員的工作外，更會加強相關科系畢業生的招募，衛福部將舉辦長照就業博覽會吸引年輕人投入長照領域。林奏延：『(原音)這個部分每年的畢業生大約有5千位，明年要辦一個春季的博覽會，類似很多的大學博覽會、科技博覽會一樣，明年春季要分區博覽會，吸引長照相關科系的優秀學生進來。』

另外，在照管理專員方面，林奏延指出，也將增加1倍的人力，並且改善薪資待遇。林奏言：『(原音) 明年我們會把照管服務專員的數目增加1倍，就是變成2倍，而且第一季就會撥款下去，希望各縣市在第一季就把人力給補足，當然以後人事法規克服的話，希望可以改為正式編制進來。』

依衛福部的規劃，照管專員人力將由現行的353人至少增加到700人以上，以符合1人服務200人的合理服務量；薪資部分也將同步調高，薪資結構從3級改為7級，可由新台幣3萬7,000多元增加到4萬5,000多元，且只要服務滿2年還有機會升督導，薪資同樣改7級，最高可領5萬1,000元。

◎林全：有決心一定把長照辦好

林全：『(原音)我們把服務的項目訂好、服務的規格訂好、服務的價格收費訂好，給付也訂好，一旦建好了正式規範之後，就可以來全面推動，一旦全面推動之後，我們就可以來思考，到底要採取「稅收制」還是「保險制」，希望利用這2年盡量建立這樣的規格。』

在長照財源問題方面，行政院長林全表示，初期除了編列預算之外，也將透過修訂長照法，以指定稅收為長照財源，等到長照制度完整建立，各項服務更加成熟時，再檢討是否要採「保險制」。

林全指出，台灣人口老化問題嚴重，建立完善長照制度非常急迫，政府有決心一定要把長照制度辦好，長照將比照健保，將以「有限的資源做最好的服務」；未來除了政府提供的長照服務外，也鼓勵民間加入，讓長照更為多元完善。林全：『(原音) 就是政府提供的服務是一個基本的服務，如果你是一個很有錢的人，你希望得到更好的服務，民間可以在這裡面加入一些自費的服務，所以未來不管是高所得或低所得者，你都會覺得長照是對你有幫助的，這才是全民的長照。』

◎總統：長照是指標政策只許成功

蔡英文總統指出，台灣即將面臨超高齡社會，建構優質、平價、普及的長照服務體系就是要解決這個問題。長照2.0是政府的指標性政策，這項政策要成功，人力資源是關鍵，他要求應做好長照人員的薪資配套，避免讓投入長照工作者落入低薪待遇。總統府發言人黃重諺轉述：『(原音)總統強調，這項政策需要中央與地方的通力合作，與有效率地資源協調整合，由行政部門做好政策規劃，搭配地方政府來執行，並且要訂出年度的目標，尤其整體政策的成敗在人力資源的有效養成與素質，相關薪資結構與人員教育的配套一定要做好準備。』

長照2.0上路後，政府預計在2年內完善各項服務，並且普及全國，總統也指示，「只許成功、不許失敗」。黃重諺轉述：『要達成服務標準普及化，服務模式規格化的目標，行政部門、立法部門與執政縣市一定要全力投入，只許成功、不許失敗。』

◎穩健推動長照 滾動式修正問題

長照2.0將擴大服務對象及服務項目，除提供失能長者及失能身障者服務外，並新增失智症照顧服務、居家醫療、預防失能等服務，同時將成立社區整合服務中心、複合型日間服務中心與巷弄長照站等長照服務據點。雖然長照2.0上路初期仍將面臨人力不足、服務設施不夠、城鄉差距大等問題，不過衛福部長林奏延強調，會排除萬難、以穩健的腳步推動長照工作，衛福部將成立顧問團，虛心聆聽學者專家、NGO團體的意見，並將每3個月做一次檢討，滾動式的修正各項問題。

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川普當選後，作為避險資產的黃金，在震盪後一路彈升，除了索羅斯在去年第 4 季進行黃金大清倉外，同一時間，著名的對沖基金經理人鮑爾森 (John Paulson) 也大舉減碼全球第一黃金 ETF 基金 SPDR Gold Shares，金額達 47 億美元。

向來看多黃金的 Paulson， 旗下基金遭遇到 2013 年 6 月以來最大贖回壓力，使得 Paulson 減少了 44 萬股 SPDR Gold Shares，持股水位從 480 萬股降到 436 萬股。

《路透》報導，向來看多黃金的 Paulson，持有的黃金個股配置組合中，AngloGold Ashanti Ltd (ANGJ.J)、IAMGold Corp (IMG.TO) 及 RandGold Resources Ltd (RRS.L) 持股不變，但減碼了 NovaGold Resources Inc (NG.TO)。

同樣在去年第 4 季，索羅斯基金管理公司拋售了 285 萬股全球最大金礦公司——巴里克黃金（Barrick Gold）的股票，將手上的黃金股全數出清。

不過，在索羅斯出清手上的黃金股後，巴里克黄金股價自去年五星級飯店 12 月底以來反彈了 17%。

此外，還有多倫多 CI Financial Corp 旗下投資管理公司 CI Investments Inc CIXCI民宿.UL，也削減了 SPDR Gold Trust 持倉，出清 Barrick Gold 持股，不過繼續持有該礦商的部分股票認購選擇權。

先前是黃金死忠擁護者的 Stanley Druckenmiller，也開始轉變投資方向，成為川普政策的擁護者，看好川普治國的經濟前景下，宣稱在去年 11 月的川普當選之夜就出清了所有黃金相關部位。

不管是基於看多或看空的理由，去年第 4 季出清手上黃金相關資產的這些大戶，都少賺了今年以來這波黃金反彈的行情，尤其是 Barrick Gold 股價今年以來的漲幅更高達 20%。

Barrick 股價表現。(圖：鉅亨網)

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